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工商時報【曾麗芳】

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攝護腺癌早期治療存活率高,甚至有可能被治癒,但在台灣攝護腺癌的死亡率卻高居癌症十大死因第6位。醫師指出,攝護腺癌沒有明顯症狀,呼籲民眾應定期檢查,早期發現、早治療。目前健保也已通過有條件給付攝護腺癌新藥,能夠延長患者的病情進展,提高存活率。

攝護腺癌高居國人癌症十大死因第6位,台灣每年新增5千多名攝護腺癌患者,其中有30%至40%發現時已2016秒購是晚期、轉移性攝護腺癌病人。

台北榮總一般泌尿科主任張延驊表示,攝護腺腫瘤仰賴雄性激素滋養以生存繁殖,過去在治療方面多採取「荷爾蒙治療」,以藥物阻斷雄性激素(睪丸酮)對攝護腺癌細胞的刺激,然而多數荷爾蒙療法病人在2年內會出現抗藥性,病情可能惡化。近年已陸續有抑制雄性激素的新藥,例如健保剛通過有條件給付的「口服雄性激素接受體訊息傳遞抑制劑」(enzalutamide),可減少晚期攝護腺癌60%的惡化及29%的死亡風險,能延長患者的病情進展,延高存活率。張延驊:『(原音) 過去的那種傳統荷爾蒙治療,只是壓抑男性荷爾蒙,這個新藥除了壓抑男性荷爾蒙之外,也會殺死癌細胞,所以當然是會比較有效。』

張延驊說,攝護腺癌無明顯症狀且無疼痛感,即便察覺有異,也常因症狀與攝護腺肥大過於相似,被男性視為「正常老化」現象而忽略,以致發現時已經是晚期。他呼籲男性應定期做攝護腺特異性抗原(PSA)的檢測,才能早期發現,早期治療。張延驊:『(原音)通常建議至少50歲的人就要去檢測PSA(攝護腺特異性抗原),然後讓泌尿科醫師做肛診,如果這2個有任何1項是不正常,那很可能就要去做切片。』

張延驊指出,攝護腺癌第一期到第三期檢出確診後,仍有近95%的十年存活率,甚至有可能被治癒,但若是晚期發現,十年存活率則低於20%。美國男性甚至在40歲就開始檢測PSA並且長期追蹤,因此多數是早期發現,晚期的病人只佔了5%,台灣晚期病人卻高達戰利品30%,就是因為診斷較晚的關係。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(路透布魯塞爾1日電)主管市場競爭的歐洲聯盟執委維斯塔哲今天指出,沒有像蘋果公司那麼極端地採行愛爾蘭稅務計畫,但透過愛爾蘭將獲利轉移到避稅天堂的其他跨國企業,也可能違反歐盟法律。



維斯塔哲(Margrethe Vestager)前天裁定,iPhone製造商蘋果公司(Apple Inc.)須為其愛爾蘭分公司補繳創紀錄130億歐元稅款,因為都柏林當局接受的情況在任何國家都得繳稅。

哪個最便宜她接受路透社訪問時指出,其他公司的安排也可能因類似理由而冒犯歐盟執行委員會,包括將獲利轉移到登記在愛爾蘭的子公司位在諸如百慕達(Bermudas)等地的稅務居民。

她說:「因愛爾蘭稅法,到哪兒都沒繳稅。」

被問到若蘋果愛爾蘭分公司總部登記在百慕達並有繳稅,那稅額會否不同時,維斯塔哲僅此一檔說:「差不多。」

她提到,大部分歐洲獲利都歸入登記在愛爾蘭的公司,這才是蘋果案的核心。

不過,因愛爾蘭不認為蘋果子公司是家電>熱銷稅務居民,該分公司可以只為1個愛爾蘭「分支」申報小額應稅所得。中央社(翻譯)

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